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母婴护理知识_图文

  母婴照顾学问_育儿外面体会_小儿造就_造就专区。母婴照顾教学课件下载-样章.ppt 母婴照顾课程 再生儿照顾 再生儿照顾 与 保健 再生儿期 出生后4周之内 是再生儿慢慢适当子宫外生计的过渡阶段。 怀孕37周末至42周末以前,体重≥2

  母婴照顾教学课件下载-样章.ppt 母婴照顾课程 再生儿照顾 再生儿照顾 与 保健 再生儿期 出生后4周之内 是再生儿慢慢适当子宫外生计的过渡阶段。 怀孕37周末至42周末以前,体重≥2500g, _______称足月再生儿。 再生儿心理特质 呼吸运动较浅外, 呼吸 呼吸节律不齐, 呼吸频率较速,(约每分钟40~44) 因由 因为呼吸肌发育不完备 再生儿心理特质 轮回 肺轮回先导,卵圆孔和动脉导管功闭上, 再生儿轮回扶植。 再生儿心率畛域震荡较大,均匀每分钟120~140次。 再生儿血流的漫衍不匀称,众会集躯干内脏而手脚较少, 对母乳易消化汲取, 对淀粉等物质消化材干较差。 食管不蠢动、 溢乳 贲门括约肌不闭上, 胃呈程度位, 再生儿出生10~12h内先导排出茶青色稠密的胎粪 消化 再生儿心理特质 泌尿 再生儿众正在出生后6h内排尿, 通常每天10余次,尿色清澄淡黄。 心理性体温低落 体温 因为体温调整功用不完备, 因由 皮下脂肪少,体外貌积较大。 脱水热 体温上升39~40℃。 因由 炎天室温过高时,出汗众导致体内水分缺乏。 冬天室温过低时,再生儿体温低落, 易发作再生儿硬肿症和呼吸道劝化。 再生儿心理特质 免疫 从母体可取得IgG、关于育婴方面的知识 IgA免疫球卵白。 胎脂有珍爱皮肤和削减散热的效力。 也可剖释成脂肪酸而刺激皮肤惹起糜烂。 产后8h行使消毒植物油擦去胎脂。 睡眠 逐日约需20~22小时的睡眠 因为再生儿大脑皮质兴奋性较低 皮肤 因由 跟着大脑皮质的发育,睡眠时期慢慢缩短。 再生儿心理特质 常睹的 分外情景 心理性体重低落 进食少 呼吸与皮肤的水分蒸发 巨细便的排出 出生后2~4天展示体重低落, 均匀比出生时体重低落6%~9%,通常不高出10%。 4天后先导回升,7~10天复原到初生时体重, 今后体重缓慢扩张。 再生儿心理特质 常睹的 分外情景 心理性黄疸 皮肤与巩膜的黄染 出生后2~3天展示 7~10天慢慢自行消退 胆红素正在再生儿体内储蓄,展示心理性黄疽。 如黄疽展示过早,经久不退或慢慢加深, 应试虑病理性黄疽。 再生儿心理特质 常睹的 分外情景 乳房肿大及排泄物 出生后3~5天,乳房细小肿大有初乳样的 黄色排泄物,通常2~3周内消亡。 因由:孕期 母体雌激素 对胎儿的影 响所致。 常睹的 分外情景 阴道出血及排泄物 出生后5~7天时可睹阴道有少量出血及白色粘 液样排泄物,可连续1~2天后自行消亡。 再生儿心理特质 心境哀求 再生儿出生后,重要有两方面的需求, 吃奶的需求与激情的需求。 照顾评估 Apgar评分状况:10~8分。 体格查验状况:面色、体温、心率、呼吸、体重、 身长、肝、脾、手脚及皮肤均寻常。 脐带状况:脐部无渗血、出血,无排泄物,无臭味。 巨细便:出生24小时内排出胎粪, 出生后数小时内排尿。 照顾诊断 1.体温调整无效: 2.整理呼吸道无效: 3.母乳喂养有用: 体温过低或过高,与情况及 体温调整 中枢发育不完备相闭。 面色青紫,与吸入吐逆 物及羊水相闭。 哺乳后再生儿知足,与母亲有 根本喂养学问相闭。 4.有脐带出血的垂危: 与脐带结扎不紧相闭。 与再生儿皮肤薄嫩,易 受毁伤、劝化相闭。 5.有皮肤无缺性受损的垂危: 照顾步骤 支撑寻常体温、体重 保暖 冬季除坚持适当的室温(22~24℃) 可采用母亲体温、热水袋,行使时要抗御烫伤。 衡量体温、 逐日测体温2次, 逐日侧测体重一次, 如体重低落高出出生时体重的10%,或出生后 4~5天体重不回升,应查明因由并实时管理。 照顾步骤 坚持呼吸道流通 1、亲切察看呼吸、面色和哭声, 寻常再生儿面色红润,呼吸匀称,哭声宏亮。 呼吸道不流通 显露为面无人色或青紫,啼哭卓殊,呼吸急促 照顾 应实时拂拭呼吸道排泄物, 阁下瓜代侧卧位, 给氧吸入。 照顾步骤 2、亲切察看吐逆。 临盆时胎儿吞下较众的羊水, 出生后1~2天内再生儿常展示吐逆。 小心吐逆的次数,吐逆物的性子、颜色。 吐逆的再生儿应侧卧。 吐逆的再生儿推迟喂奶。 哺乳后不宜立时换尿布。 照顾步骤 喂养 母乳喂养 人工喂养 出生后即可喂5%糖水,4小时先导喂奶, 每3~4小时一次,每次15~20分钟。 两次喂奶之间喂一次糖水, 奶的配制 牛奶按3:1稀释, 奶粉重量按1:8, 容量按1:4加水稀释。 小心事项 奶瓶、奶头每天都应煮沸消毒。 喂奶时奶头内充满乳汁。 随时察看其面色,小心有无呛咳。 照顾步骤 脐部照顾 亲切察看脐部有无渗血或出血 如有渗血、出血可压迫止血或从头结扎。 逐日照顾中小心坚持片面明净干燥, 24小时后再次正在无菌操作下断脐。 逐日洗澡后用95%乙醇揩净脐带残端和脐轮处。 照顾步骤 防范劝化,做好通例照顾 明净皮肤 洗澡 每天凌晨洗澡一次 洗澡有淋浴、 盆浴、床上擦浴。 促使血液轮回, 促使成长发育 可作全身体外查验 眼、耳、鼻、口腔照顾 鹅口疮的照顾 可于哺乳后半小时用双氧水棉签拭洗后涂制霉 菌素混悬液(10万U/ml)或1%龙胆紫。 照顾步骤 皮肤及臀部照顾 胎脂于生后6小时用消毒植物油擦去。 时时改换卧位抗御片面受压。 抗御红臀 红臀照顾 涂5%鞣酸软膏。 ?勤换尿布,坚持明净干燥, ?片面可用25W灯胆或红外线次,抗御皮肤烫伤。 ?片面皮肤破溃者,用消毒鱼肝油或植 物油涂敷患处,并口服维生素C。 防范接种 接种卡介苗 防范结核病 出生24小时后可接种卡介苗, 接种部位、剂量、措施无误。 接种部位 接种措施 左上臂三角肌外缘下端。 皮内打针 不行注入皮下免得惹起片面溃疡或左近淋凑趣肿大。 剂量为0.05mg。 防范接种 乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球卵白打针。 乙肝疫苗可使婴儿 取得主动免疫。 乙肝高效价免疫球卵白可使 婴儿即刻取得被动免疫。 再生儿出生24小时内打针乙肝疫苗10μg,生 后1个月、6个月再区分打针10μg。 亦可与乙肝高效价免疫球卵白联络行使, (先打针乙肝高效价免疫球卵白,2周后先导打针乙 肝疫苗,第二、第三针疫苗打针的间隔时期同上。) 打针部位——上臂三角肌内。 再生儿保健指引 再生儿正在家庭中应小心居室的温度、湿度、 气氛的流畅,削减拜望,防范劝化。 冬季小心保暖,夏令抗御中暑, 保持母乳喂养。 每天洗澡小心皮肤明净,坚持脐部、 臀部干燥,抗御劝化。 再生儿正在一个月内应取得儿保职员的访 视2~3次,以认识强健、喂养等状况。 按期做好卡介苗的随访与乙肝疫苗的追加接种。 再生儿窒塞照顾 再生儿窒塞 是胎儿娩出后仅有心跳而无呼吸 或未扶植纪律呼吸的缺氧状况。 常睹因由 呼吸中枢抑低或受损 胎儿颅内出血使呼 吸中枢受到损害。 胎儿贫困已有较长时期, 脑缺氧未取得改进。 再生儿窒塞照顾 照顾评估 妊妇要素 怀孕团结症 母亲血液含 氧量低落的 疾病如主要 血亏、 影响胎盘间 血轮回的产 科疾病如妊 高征 临盆要素 产程延伸; 行使麻醉、镇 痛、母婴产品知识大全催产药不 当。使胎儿呼 强健史 胎儿要素 早产儿、 强大儿、 吸中枢直接 受到抑低 再生儿正在产道 内吸入羊水、 粘液、胎粪、 血液等惹起呼 各样反常儿 羊水、胎粪 吸入 宫内劝化所 致神经体系 受损。 吸道湮塞。 再生儿窒塞照顾 照顾评估 身体状况 重度窒塞(惨白型) Apgar评分0~3分 皮肤惨白,口唇青紫 无呼吸或仅有喘气样弱小呼吸 心跳不原则,慢而弱 (心率80次/分) 肌张力松懈 轻度窒塞(青紫型) Apgar评分4~7分 面部及全身皮肤发绀 呼吸外浅或不原则 心跳慢而有力 (心率80~120次/分) 肌张力寻常 喉反射存正在 喉反射消亡 再生儿窒塞照顾 与临盆时吸入羊水、 粘液等惹起呼吸道阻 塞不行拂拭相闭。 1.整理呼吸道无效 与构制缺氧, 补救操作相闭。 2.有受伤的垂危 照顾诊断 3.有劝化的垂危 与吸入排泄物、 窒塞补救及患儿 拒抗力低相闭。 4.母亲战栗, 功用贫穷性悲哀 与孩子人命受到恐吓, 预睹牺牲孩子及留有 后遗症相闭。 照顾步骤 再生儿窒塞照顾 1.防范及计算好挽救步骤(职员及用物) 2.整理呼吸道 3.扶植自决呼吸 4.刷新轮回 5.防范劝化及颅内出血 6.苏醒后照顾 7.母亲照顾 再生儿窒塞照顾 1.防范及计算好挽救步骤 照顾步骤 1)增强孕期对胎儿宫内状况的监测和管理。 2)临产后周详察看产程,踊跃改进胎儿贫困。 3)产前慎用止痛药、镇定剂。 4)手术助产庄厉实施操作规程,避免颅内出血发作。 5)计算好补救再生儿的全盘用药。 再生儿窒塞照顾 2.整理呼吸道 照顾步骤 1)胎儿娩出后实时用手挤压法拂拭鼻咽部的 粘液及羊 水。 2)断脐后陆续用吸痰管吸出口腔和 咽部的粘液和羊水。 3)重度窒塞应立时采用气管内插管 罗致咽部的粘液和羊水。 补救经过中手脚温柔,避免负压过大损 伤咽部粘膜,并永远小心保暖。 再生儿窒塞照顾 3.扶植自决呼吸 照顾步骤 刺激呼吸,正在坚持呼吸流通的根蒂进步 行轻拍或轻弹足底,以刺激其扶植呼吸。 人工呼吸 ①托背法 ②人工呼吸器 实时给氧: 用鼻内插管给氧或面罩法给氧。 氧流量每分钟不高出2L, ③口对口人工呼吸 通常为5~10个气泡/秒。 ④气管内插管人工呼吸 再生儿窒塞照顾 照顾步骤 重度窒塞者 正在呼吸道流通的根蒂上,加压给氧, 每分钟30次阁下。 小心:压力不行过大,以防肺泡决裂。 先导压力为1.96~2.94Kpa(15~22mmHg), 今后减至1.47~1.96Kpa(11~15mmHg)。 再生儿窒塞照顾 4.刷新轮回 照顾步骤 脐静脉打针-----1:1000肾上腺素0.5ml 立时作胸外心脏推拿 措施:再生儿仰卧, 用示、中两指有节拍按压胸骨, 每分钟100次阁下,每次按压后随即减弱, 使胸骨复位,心脏扩张。 改进酸中毒 按压与减弱时期大致相当。 用5%碳酸氢钠 脐静脉迟钝注入。 再生儿窒塞照顾 5.防范劝化及颅内出血 补救的同时,静脉补液以支撑养分, 并赐与抗生素防范劝化。 防范颅内出血遵医嘱赐与维生素C和维生素K。 照顾步骤 再生儿窒塞照顾 6.苏醒后照顾 照顾步骤 1)保暖,静卧,坚持呼吸道流通, 周详察看病情变更,特别意再生儿面色、呼吸。 取侧卧位,以防吐逆物吸入呼吸道。 抬高上身使腹部内脏低落,免得影响呼吸。 小心液体入量,暂不洗澡。 全盘照顾操作均宜轻盈。延期哺乳,以防吐逆。 2)陆续氧气吸入,小心 间断给氧,给氧至皮肤 红润、呼吸稳定为止。 3)核心监护、亲切察看, 发明卓殊实时陈述大夫进 行管理。 再生儿窒塞照顾 7.母亲照顾, 照顾步骤 做美意境照顾 采选妥善的时期告诉母亲再生儿的状况 补救时避免高声喧闹 避免加重母亲的心境担当 再生儿产伤照顾 1.胎头水肿 头皮及颅骨外皮下构制水肿 因由 胎头颠末产道挤压,颅骨重叠 使先露头皮及颅骨外皮下构制血液轮回贫穷, 片面构制液排泄而出现水肿。 众发作于产程延伸时,希罕是第二产程延伸。 再生儿产伤照顾 2.头颅血肿 颅骨骨膜下血管决裂 因由 临盆时因产伤 导致再生儿颅骨骨膜下血管决裂 血液聚积正在骨膜下而酿成血肿。 众发作于阴道手术助产(胎头吸引,产钳术) 胎头正在产道受压时期太长。 再生儿产伤照顾 3.再生儿骨折 以肱骨、股骨和锁骨众睹。 因由 临盆经过中发作骨折 众发作于手术助产措施失当惹起, 偶可发作于自然临盆。 再生儿产伤照顾 照顾评估 胎头水肿 先露部皮下构制 不受骨缝限定 胎头血肿 颅骨骨膜下血管决裂 以颅骨周围为界不越过骨缝 按之有凹陷性水肿 临盆时即存正在 压之有震荡感, 出生2~3日展示 产后2~3天性消亡。 产后3~8周消亡。 再生儿产伤照顾 照顾评估 再生儿骨折 显露为患肢运动贫穷,片面肿胀, 有骨摩擦音,患儿因疾苦而啼哭。 再生儿产伤照顾 与胎头水肿、 头颅血肿相闭。 构制无缺性受损 照顾诊断 有周遭神经血管功用贫穷的垂危 与夹板、绷带固 定或牵引相闭。 再生儿产伤照顾 照顾步骤 1.头颅血肿 坚持清静 切不行揉摸,不穿刺,以防劝化。 察看血肿的状况, 对血肿大、进展速者可冷敷, 取健侧卧位,尽量少动, 给维生素K1,肌肉打针,逐日1次,共3天。 再生儿产伤照顾 照顾步骤 2.骨折患儿 坚持清静外,卧床应安逸。 照顾时小心勿压迫伤处或牵动患肢, 察看患肢血液轮回状况, 骨折愈合后助助患儿复原肢体功用。 3.指引产妇及宅眷 学会对头颅血肿、骨折患儿的照顾。 返回